충수염이란 충수염 증상과 수술치료 및 예방법

충수염이란 충수염 증상과 수술치료 및 예방법

10대에게 많이 생겨나는 질환 중 하나인 급성충수염은 맹장염으로 잘못 이해하는 경우가 많습니다. 맹장은 대장의 한 부분이고, 충수는 맹장에 나온 꼬리를 지칭합니다. 즉, 충수염이란 충수라는 대장에 붙어있는 작은 주머니에 발생한 염증을 뜻합니다. 충수는 병균과 맞서 싸울 수 있도록 도와주는 면역계의 한 부분으로, 나이가 들면 충수 대신 다른 부위가 기관에서 감염에 대응하는 방어력을 형성하게 됩니다. 충수에 발생한 염증은 빨리 수술을 받아 제거해야 합니다.

전체 환자의 절반 정도에서는 전형적인 임상 양상으로 병이 진행하기 때문에 의사라면 간단한 진찰만으로도 쉽게 진단할 수 있습니다. 하지만 비특이적 양상을 보이는 경우에는 쉽게 진단이 되지 않아 복막염이나 충수주위농양으로 진행한 후에 수술을 받게 되는 경우도 흔하게 있습니다.

1 복부 CT 촬영이나 임산부의 경우 복부초음파를 실시한다CT가 복부초음파보다. 높은 민감 도 보임. 2 CBC WBC 상승 3 CRP 상승 612시간 이내에 상승하며 23일 후에 최고치를 보입니다. 4 Physical exam 1 맥버니점Mcburney 배꼽과 우측 전장 골 극을 연결하는 허구적인 선에서 외측 13 지점으로 충수의 정상위치. 이곳에 압박을 가할 때 통증을 호소하는 경우를 양성으로 합니다. 2 로브상 징후Rovosings sign Mcburney점 대칭이 되는 좌하복부를 눌렀을 때 우하복부에서 통증을 느낀다.

3 요근 징후Psoas sign 환자가 왼쪽으로 누워있는 상태에서 환자의 오른쪽 다리를 편 채로 뒤로 젖히면 우하복부에 고통이 나타나는 경우를 양성으로 합니다.

충수염 진단

충수염을 진단하기 위해서는 일반적으로 누워서 배를 누르고 통증의 정도를 확인하는데요. 충수돌기 부분이 있는 우측 아랫배를 지속해서 눌렀다가 뗄 때 갑자기 반발통이 느껴진다면 충수염을 의심해 볼 수 있습니다.

보통 일반적으로 복통은 주로 장의 기능에 이상이 생겨 배에 가스가 차면서 발생하는데 특정 부위가 아픈 것이 아니라 배가 전체적으로 아프고 시간이 지나면 복통 증세가 완화되기도 하지만 충수염은 우측 아랫배에만 지속해서 고통이 유발되며 시간이 지나도 나아지지 않고 증세가 점점 심해지므로 빠른 치료가 필요합니다.

만성 및 급성 충수염

보통 맹장염의 대부분을 충수염으로 진단하게 됩니다. 치료 시에 충수염 발생 부위를 제거하지 않고, 수액 치료나, 항생제 투여만 하는 경우에 충수염 재발이나 충수에 만성 염증이 발생되기도 합니다. 이런 경우는 전체 중 약 1 정도에게서 발견되며, 만성 맹장염 이라고 합니다. 한 연구 결과를 보시면 급성 맹장염의 13백발백중 한 명 정도는 자가 치유가 된다고 하는데 이중 38의 사람들 에게서 1년 이내에 재발 가능성이 높다고 합니다.

맹장염 초기증상

맹장염 초기증상 몇 가지를 보시면 소화불량이 대표적입니다. 아래에 설명되는 5가지 항목중 3가지 이상이 중복된다면 충수염의 위험성이 높은 경우입니다. 이런 경우 바로 병원에 가셔서 진단을 받아보시는 게 최선일 수 있습니다. 복부 팽감감, 구토, 메스꺼움 증상이 나타납니다. 명치 주변 혹은 배꼽 주변 부위에 고통이 느껴집니다. 식욕 저하 및 37 정도의 미열이 나타나게 됩니다. 고통이 오른쪽 하복부 쪽으로 늦게 이동합니다.

복통은 시간이 계속 지날수록 심해져 가며, 움직이기 힘든 정도로 극심하게 나타납니다. 사실 맹장염 초기증상을 스스로 진단하는 경우는 많지 않다고 합니다.

충수염맹장염 수술

우리의 상식은 맹장염은 바로 수술일 겁니다. 그만큼 당연하 치료방법 이고 최선의 치료방법 이기도 합니다. 수술을 받고나서 생길 수 있는 합병증 보다는, 극심한 통증에도 방치하는 경우 후유증이 심각하게 생길수 있으므로 충수염이 의심되는 경우 빠르게 병원으로 가셔야 합니다. 치유는 대부분 충수돌기 절제 수술을 시행하게 됩니다. 이후 항생제를 투약하며, 수술 후에 수일간은 금식을 하게 됩니다. 예외 치료로는 염증이 고름을 발생시킨 경우 그 즉시 수술을 하지 않게 되며 먼저 외부에서 튜브를 삽인한뒤 고름을 빼내고, 항생제를 투약해 염증을 가라앉혀 준 뒤 일주일에서 길면 수개월 뒤 충수 돌기 절제 수술을 하게 됩니다.

최근 들어서는 개복 수술보다는 절개 부위가 적고 회복이 너무도 빠른 복강경 수술이 선호 되고 있으며 주로 하고 있기도 합니다.

자주 묻는 질문