삼차신경통trigeminal neuralgia)과 간호

삼차신경통trigeminal neuralgia)과 간호

이번 포스팅에서는 삼차신경통Trigeminal neuralgia의 치료 방법에 관하여 알아보겠습니다. 첫번째 삼차신경통이 어떤 질환파악 궁금한 분들은 아래의 글을 먼저 읽어 보시길 바랍니다. 삼차신경통은 크게 약물치료와 신경차단술, 수술적 방법으로 치료할 수 있습니다. 삼차신경통은 일차적으로 약물 치료를 시행합니다. 약물치료에 활용하는 약들은 다음과 같습니다. 치료 약물 카바마제핀Carbamazepine이 일차 선택약으로 선호됩니다.

삼차신경통 증상

통증 특성TN과 연관된 통증은 항상 갑작스럽고 심하며 감전과 유사하고 찌르는 것으로 설명됩니다. 일반적으로 얼굴의 한쪽에 발생하며 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. TN 통증 유발 요인TN 통증의 일반적인 유발 요인에는 얼굴 만지기, 먹기, 말하기, 양치질, 찬 바람결 쐬기 등이 있습니다. 관련 증상TN이 있는 일부분 사람들은 얼굴의 영향을 받는 쪽에 근육 경련, 경련 아니면 쇠약을 경험할 수도 있습니다.

유전적 요인

삼차신경통은 가족력이 있을 경우 발생할 확률이 높아집니다. 그러니까 유전적 요인이 삼차신경통의 원인이 될 수 있습니다. 뇌졸중, 구강 감염, 후두암 등의 질병이 삼차신경통을 유발할 수 있습니다. 이와 같은 질병으로 인해 신경이 손상되면 삼차신경통이 발생할 수 있습니다. 얼굴 부분에 외상을 입으면 신경이 손상될 수 있습니다. 이와 같은 손상이 삼차신경에 영향을 미치면 삼차신경통이 발생할 수 있습니다.

진단 검사

진단 검사로 삼차신경통을 확진하기 어려우나 CT, MRI, EMG, 뇌척수액 검사, 혈관조영술 같은 것을 통해 다발성 경화증, 혈관의 비정상적인 변화적 등으로 인한 통증과 구분하고 원인병소를 파악하는 데 도움이 됩니다.

삼차신경통의 진단에 통증 유발 원인, 특성과 부위를 중심으로 한 주의 깊숙한 과거력 청취가 중요합니다. 삼차신경통의 유발이 일상생활활동(세수, 칫솔질, 식사, 면도 등)과 관련이 있으므로 삼차신경통 환자는 이와 같은 자극을 피하고자 얼굴을 만지거나 씻으려 하지 않고 면도, 저작 등 발작을 유발할 수 있는 어떤 활동도 하지 않으려 합니다.

혈관 혹은 종양 압박

삼차신경은 얼굴의 다채로운 부위를 제어하는 뇌신경 중 하나로, 얼굴의 감각을 발송하고 얼굴 근육을 제어합니다. 혈관이나 종양이 삼차신경을 압박하면 신경이 자극되어 고통이 발생할 수 있습니다. 신경병증은 신경의 동작에 이상이 생긴 상태를 말합니다. 이와 같은 상태에서 신경이 지나치게 자극되면 고통이 발생할 수 있습니다. 삼차신경통은 이와 같은 신경병증 중 하나입니다.

증상과 징후

삼차신경통은 특히 어느 한쪽 얼굴눈 아래쪽에 국한되어 칼로 베는 듯한, 불타는 듯한 고통이 간헐적인 주기로 문득 발생하는 것이 특징입니다. 이와 함께 얼굴 근육의 불수의적 수축은 눈을 빠르게 감게 하거나 입이 뒤틀리게 합니다. 통증은 발작성이며 수초에서 수분 동안 지속하다가 자연적으로 사라지며, 하루에 여러 차례씩 수십 번 반복적으로 나타났다가 사라지기도 합니다.

식이요법 영양

건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하면 염증을 줄이고, 전반적인 건강을 증진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 매운 음식이나 산성 음식과 같이 TN 통증을 유발할 수 있는 음식을 피하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동은 스트레스를 줄이고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. TN 통증을 악화시키지 않는 저 충격 운동을 결정하는 것이 중요합니다.

삼차신경통Trigeminal neuralgi의 통증 시술로 조절해보자

신경 차단술Nerve block 약물치료로 통증 조절이 안 되는 사람, 수술을 기다리는 인원은 통증을 조절하기 위해 국소마취제를 이용한 신경 차단술을 시행할 수 있습니다. 그리고 이를 통해 삼차신경통으로 확진할 수도 있습니다. 이때 삼차신경의 말초 분지인 상악 신경V2 및 하악 신경3 및 각 신경의 분지를 방지 하면 통증을 줄일 수 있습니다. 삼차신경의 해부학적 분지가 궁금한 분들은 아래의 글을 참고하시면 됩니다.

진단적 차단술이라고도 하는데 신경 차단술을 시행추측했더니 고통이 감소했다, 효과가 있었다면 삼차신경통으로 확진하는 방법입니다. 물론 병력 청취와 임상 증상을 세심히 시행하고 삼차신경통으로 의심이 될 때 시행하게 됩니다.

자주 묻는 질문